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不良事件相关性的判断依据

发布日期:2024-11-21 阅读量:

不良事件相关性判断的职责归属

AE或SAE相关性判断应由授权研究者进行判断,除了判断与试验药物的相关性之外,还应说明判断的依据

不良事件相关性的判断依据(图1)

不良事件相关性判断的思路

判断不良事件与与试验药物之间相关性时,可从以下几点考虑:

1.不良事件发生与试验用药是否存在时间上的合理关系?不良事件的发生距离首次用药和末次用药的时间间隔?

2.所出现的症状、体征是否可由此药物本身作用机理或代谢成分作用引起?

3.减量或停药后,在没有其他针对AE的治疗的情况下,症状/体征减轻或好转?

4.再次用药后,症状/体征是否复现或加重?

5.类似情况是否已有国内外文献报道?

6.能否用受试者的伴随疾病,合并用药或其它原因解释?

不良事件相关性判断的标准

从近几年的临床试验方案来看,国内常用的评判标准为:五分法和二分法

五分法
判定依据二分法
肯定有关· 有合理的时间顺序

· 符合研究药物的反应类型

· 去激发阳性:停用药物后症状改善

· 再激发阳性:再次使用药物后症状反复出现

· 无其他合理解释

有关
很可能有关

· 有合理的时间顺序

· 符合研究药物的反应类型

· 去激发阳性:停用药物后症状改善

· 缺乏再激发阳性的证据

· 无其他合理解释

可能有关

· 有合理的时间顺序

· 符合研究药物的反应类型

· 缺乏再激发阳性的证据

· 符合其他以下情况之一:

①符合研究药物的反应类型,去激发阳性,但也可用其他合理的原因解释;

②符合研究药物的反应类型,缺乏去激发阳性证据,且无其他合理的原因解释;

③不符合研究药物的反应类型,去激发阳性,无其他合理的原因来解释;

④符合研究药物的反应类型不,去激发阳性,也有其他合理的原因解释;

⑤不符合研究药物的反应类型,缺乏去激发阳性证据,也无其他合理的原因解释;

可能无关

· 有合理的时间顺序

· 不符合研究药物的反应类型

· 缺乏去激发阳性的证据

· 缺乏再激发阳性的证据

· 符合其他以下情况之一:

①不符合研究药物的反应类型,且可用其他合理的原因解释;

②符合研究药物的反应类型,但可用其他更加合理的原因解释;

无关
肯定无关

· (医学上认为) 无合理的时间关系

· 不符合已知的研究药物的反应类型

· 缺乏去激发阳性证据

· 缺乏再激发阳性证据

· 可用其他合理的原因解释

上述内容,主要参考来源:药物临床试验 安全评价·广东共识(2020年版)

作者:CRC有点忙

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