不良事件相关性的判断依据
发布日期:2024-11-21 阅读量:次
不良事件相关性判断的职责归属
AE或SAE相关性判断应由授权研究者进行判断,除了判断与试验药物的相关性之外,还应说明判断的依据
不良事件相关性判断的思路
判断不良事件与与试验药物之间相关性时,可从以下几点考虑:
1.不良事件发生与试验用药是否存在时间上的合理关系?不良事件的发生距离首次用药和末次用药的时间间隔?
2.所出现的症状、体征是否可由此药物本身作用机理或代谢成分作用引起?
3.减量或停药后,在没有其他针对AE的治疗的情况下,症状/体征减轻或好转?
4.再次用药后,症状/体征是否复现或加重?
5.类似情况是否已有国内外文献报道?
6.能否用受试者的伴随疾病,合并用药或其它原因解释?
不良事件相关性判断的标准
从近几年的临床试验方案来看,国内常用的评判标准为:五分法和二分法
五分法 | 判定依据 | 二分法 |
肯定有关 | · 有合理的时间顺序 · 符合研究药物的反应类型 · 去激发阳性:停用药物后症状改善 · 再激发阳性:再次使用药物后症状反复出现 · 无其他合理解释 | 有关 |
很可能有关 | · 有合理的时间顺序 · 符合研究药物的反应类型 · 去激发阳性:停用药物后症状改善 · 缺乏再激发阳性的证据 · 无其他合理解释 | |
可能有关 | · 有合理的时间顺序 · 符合研究药物的反应类型 · 缺乏再激发阳性的证据 · 符合其他以下情况之一: ①符合研究药物的反应类型,去激发阳性,但也可用其他合理的原因解释; ②符合研究药物的反应类型,缺乏去激发阳性证据,且无其他合理的原因解释; ③不符合研究药物的反应类型,去激发阳性,无其他合理的原因来解释; ④符合研究药物的反应类型不,去激发阳性,也有其他合理的原因解释; ⑤不符合研究药物的反应类型,缺乏去激发阳性证据,也无其他合理的原因解释; | |
可能无关 | · 有合理的时间顺序 · 不符合研究药物的反应类型 · 缺乏去激发阳性的证据 · 缺乏再激发阳性的证据 · 符合其他以下情况之一: ①不符合研究药物的反应类型,且可用其他合理的原因解释; ②符合研究药物的反应类型,但可用其他更加合理的原因解释; | 无关 |
肯定无关 | · (医学上认为) 无合理的时间关系 · 不符合已知的研究药物的反应类型 · 缺乏去激发阳性证据 · 缺乏再激发阳性证据 · 可用其他合理的原因解释 |
上述内容,主要参考来源:药物临床试验 安全评价·广东共识(2020年版)
作者:CRC有点忙
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