CRA为什么容易抑郁

工作的这些年见到了好几个抑郁的CRA朋友和同事，他们都非常善于沟通，工作能力优异。

A：

我之前公司有一个同事，在离职前几天加班的时候还在和大家有说有笑，一边贴着报销，一边吐槽着site，我们的座位只隔了几个人，我在旁边一边工作一边听着他们聊天。我是一个性格较内向的人，我很喜欢在他身边看他和周围人谈笑，在一个公司里我觉得他像个温暖又热烈的太阳一样治愈。

忽然有一天他的site全部交接出去了，没有离职前一个月的交接期，接到他site的小伙伴们也都没能与他交接，后来我们才听说他病了。事情在公司被即刻封锁，但就像好多好多纸熄灭了一团火，冒着滚滚浓烟。大家都好奇又克制，话就是一半在嘴里，一半飞在半空，消息传的飞快，大家都知道CRA是容易抑郁的，可在另一群CRA眼里抑郁的人怎么也不可能是他，实际上在他面前我们才更像一个抑郁患者。

离职后他就再也找不到人了，他逃避一切和这个行业有关的东西。

B：

我之前接触到另一个同事，我接手了她的site，她是哭着走的，她说她无法再和领导接触，他们关于项目之间有着不可调和的矛盾，在工作的过程中她被LM和PM质控后查出site有大量问题，导致领导怀疑她GCP意识不强，工作效率低等等，她也觉得目前的项目和晋升情况无法满足她的职业发展需求，她在一个月前去医院已经确诊是轻度抑郁，虽然她也她需要换个环境继续生活....

她降薪去了一个更累的公司，也不愿意继续在做这个.....

C：

我之前认识的CRA甚至有出家卖符的，他朋友圈里其中有一张照片让我印象深刻，他穿着僧袍，双手合十，身后是寺庙，朋友圈的内容已经变成缘主、轮回、超度、法事等让我陌生的词语，我有时候不知道怎么看待这件事，我心中充满疑惑....

我有好多话想问，我想知道他为什么出家了，我也想知道他经历了什么，甚至我有时候还想问问他能不能做个法渡一度我的破site，或者帮忙算一算我什么时候能暴富。

其实没有抑郁的CRA大家在聊天时，大多数都在吐槽自己的中心、研究者、CRC或者是项目管理人员，大家工作都做不完，他们也都说经常想待办想到深夜。

CRA的工作性质导致了从业者经常面临高压力的工作环境，这可能导致抑郁情绪甚至抑郁症的发生。

根据搜索结果，CRA的抑郁症状检出率相对较高，达到57.22%，其中轻度、中度和重度抑郁症状的检出率分别为31.89%、17.64%和7.69%。工作压力是导致CRA抑郁情绪的重要因素之一，尤其是职业发展的关注、角色混淆、数量上的角色过载等因素。这份工作不仅要求CRA具备专业的知识和技能，还需要能够处理各种人际关系和应对各种突发状况。CRA需要协调临床试验的进行，与研究者、申办者、伦理委员会、临床试验机构、临床研究协调员等人员进行沟通，这些工作往往伴随着高负荷和高压力。项目节点一个赶着一个，每天都在处理不同的突发状况。

我也在思考为什么CRA容易抑郁，我总结了几点：

1. 操心的命，投入越多越怕失败 

工作很忙留给自己的时间很少，脑子的轴承大部分都为了工作在高强度运转，很多时候需要找到site去做很多工作，很多时候一方面没有照顾到就是PD，工作冗杂，需要做的培训更是繁多，遇到经验丰富的CRC留下来的是隐形的坑，遇到经验不足的CRC每一个都要盯，而且盯也盯不住，对于一些年头久的并且很难的项目，CRC的流动率很大，时长出现刚刚培训好她就已经提出离职，新来的C又是一脸迷茫的看着你，无奈还是要在培训一遍。我甚至听说过一些项目换了10个C，经常可以听见CRA说自己site的一些问题。有些CRA不得不承担了项目中部分CRC的角色，大家都戏称这种CRA是“CRB”。

另外很多CRA都具备很强的学习和思考能力，这也就意味着大家都有很强的上进心，从启动到入组最后到结题关中心，物资 药品 人员 资料 合同 费用 发票 数据 等等，每一步CRA们都倾注了非常多的心血。

CRA不得不在项目或目标上投入大量的时间或精力时，即使面对不利的情况，也没有办法撤退，简单举例：项目在推进筛选入组时，研究者 招募都不积极，CRA要一遍一遍和研究中心老师们沟通，拜访，想尽各种招数就为了一个合适的患者，同时也存在site人员并不熟悉方案，推的患者根本符合入排标准，但是研究者强硬的表示患者很合适，CRA再次陷入沟通状态，心里明知是无用功，但是投入时间精力都无法避免。试验不断推进的过程，CRA也是不断投入心血，每月定期的出差监查，核对药品、器械校准、与研究者和CRC的就受试者项工问题的每一次沟通，都是投入的成本，投入的越多对结果的期望也越高。自己尽心尽力做的工作，当QC稽查来的时候，问题还是不可避免，这不免对自己产生巨大的怀疑，当一个人真的很努力的时候，被质疑能力的无力感真的足以将她吞噬。

2.项目中冗杂的事情将人压垮，多个项目不停牵扯精力

多个项目，多个中心，多个地区，CRA每天游走在各个机构伦理群中，同时也游走在CRC、研究者和项目组的消息之间。很多公司都会控制出差成本，经常让CRA在很短的时间解决完很多的事情。在高铁办公就像家常便饭，大家也很少会按时吃饭，比起要解决的事情，吃饭凑合这件事简直是不值一提。很多A虽然去中心监查，但是往往有很多其他项目的问题、邮件、项目会议等牵扯精力，让本就不多的监查时间雪上加霜，只能加班在site点击SDV。这个时候大家都神色凝重，专心致志的找出问题，也有可能那个时候精神状态很癫，为自己的努力而亢奋。大家经常下午喝咖啡奶茶，晚上失眠，进入恶性循环。

CRA就像一个充了电的马达，飞速运转在项目之间。各种事情将CRA的时间扯成碎片，各个公司都在讲有效工时，有效沟通，实际上CRA很多时候无法避免的做一些无效的事情，也无法避免的为了这些无效的事情加班来达到公司要求的有效工时。

3.职业发展越来越难以预测

近年来，由于国内医药行业的快速发展，CRA行业经历了快速增长。但预测未来这一增长速度将有所放缓，这可能导致CRA的职业发展机会减少。全球经济下行，国内资本退潮，临床试验周期性结束，外资可引入项目减少，内资研发积累不足等多重因素，加上疫情这个“催化剂”，目前出现的情况则是“粥少僧多”，市场不好间接影响了CRA的职业发展机会。

在国际上，CRA的职业寿命较长，可以持续到退休。但在国内，由于多种因素的影响，CRA通常在3-8年后会转职为项目经理（PM）、临床研究经理（CRM）或质量控员（QC）等，这可能限制了CRA职业的长期发展。未来CRA市场可能会出现从业人员过剩和人才短缺并存的状况。由于过去几年行业发展过快，一些基础不牢固、专业能力欠缺的人员可能存在会被优化的风险，而且晋升面临的压力更大。药企裁掉的CRA跟目前在职的CRA/意向求职CRA的候选人竞争的是同一条赛道，这个赛道目前卷得很，这增加了CRA职业发展的竞争压力。

CRA的职业发展路径相对单一，通常从CRA到senior CRA，再到项目领导或管理层，这可能导致一些CRA感到职业发展受限。临床试验行业具有周期性，当行业处于低谷期时，CRA的职业发展机会自然会减少，很多小伙伴也都感觉到了行业的低迷，大家也都是一心求稳，当遇到一些事情，多数选择隐忍，很多抗压能力较差的A很容易失去信心。

我也说了很多CRA能力真的很强，当一个能力很强想要晋升的人明确看到了未来的职业生涯后，她/他真的可以接受吗？就算是接受了大家也在想其他的生存途径，离职不知道做什么，转行不知道转去哪，前方的路就像迷雾...

4.生活压力

CRA的工作性质需要经常出差到不同的研究中心进行监查工作，这不仅消耗大量的时间和精力，还可能导致工作与生活的失衡，而且大部分CRA都老大不小，有男女朋友的除了工作还要应付另一方，没有的估计也被家里人催的头痛不已，结婚的老出差怎么生娃？已经有娃的更难了总出差没时间陪，也许还有更沉重的房贷车贷，以及不够稳定的职业发展....

还有很多因素我认为我还是没有想到本质，欢迎各位小伙伴告诉我你们遇到的一些CRA抑郁情况，或者你们想到的让CRA抑郁的心理因素。

作者：老城未老